开心假期7年级数学答案
2型糖尿病的你們,可知哪些降糖藥有減肥作用?
2019-05-20 10:10 糖事百科

糖尿病人為什么要減肥?

不少2型糖尿病的糖友都面臨著體重過重、腰圍過大的問題,糖尿病也早已不再是老年病,在肥胖的中年人群中越來越常見。

隨著體脂率的增加,脂肪細胞會分泌越來越多破壞胰島素受體的因子,導致體內胰島素受體的數量和活性越來越低,原本一個胰島素能降低的血糖現在需要兩個胰島素才能降下來,逼迫胰島細胞加班工作,直到“過勞死”。這個過程就是我們常聽到的“胰島素抵抗”。

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反過來,如果已經得糖的2型糖友能有效的減少體脂率,對身體胰島素受體的損傷也會減輕,血糖也會越來越接近正常范圍,本來需要每天吃三四種降糖藥,減肥后可能使用一兩種基礎的降糖藥物就能讓血糖達標。

除了能讓血糖更容易控制,減肥還能讓2型糖友有效避免嚴重并發癥,有研究表明:肥胖型2型糖尿病患者體重下降10%,可使空腹血糖下降60%,糖尿病相關死亡率下降30%,相關腫瘤死亡率下降40%,因此,減肥對肥胖型2型糖尿病患者的健康十分重要。

哪些降糖藥可以減輕體重?

不同的降糖藥物有不同的機制,它們對體重的影響也各不相同,微糖醫生幫您整理了一個表格,可以更直觀的看到不同藥物對體重的影響:

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減輕體重效果最強的兩種藥物是SGLT-2抑制劑,和GLP-1受體激動劑。前者是增加腎臟對血糖的排泄,也就是把血液中多余的葡萄糖,通過尿液排出體外,血液里的葡萄糖直接排走了,自然囤積成脂肪的就少了;

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后者是一種注射制劑,藥物作用的目標在腸道,可以促進腸促胰素的分泌,進而促進胰島素分泌、增進胰島素敏感性,同時也會抑制食欲,達到減重的目的;

降糖藥的選擇有非常多的維度,不僅考慮體重,也要綜合考慮到病史、經濟情況、肝腎功能、并發癥程度等等,所以用藥方案還是要以醫囑為準。

糖友如何更有效的控制體重?

不論是選擇怎樣的降糖藥物,減重都不能完全依賴藥物,更主要是做好生活管理,也就是飲食、運動治療。

2019年美國糖尿病協會發布的《糖尿病診療標準》里,對糖友的減重應專注于飲食、運動和行為治療,日均攝入能量應減少500~750大卡。同時飲食設置應該個體化,同樣的能量攝入總量,但是蛋白質、碳水化合物和脂肪的分配比例應該根據糖友的身體狀態和病情個體化調整。

如果自己沒有把握對飲食進行科學的調整,應該考慮咨詢專業的營養師進行個體化減重指導,既能保證血糖健康,也能有效的減輕體重。

文獻撰寫:微糖-蔣沛梧醫生

需轉載,請聯系授權

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